Lægemiddelinformation
- Mærkenavn: Inderal LA
- Aktiv ingrediens: Propranololhydrochlorid
- Producent: AstraZeneca
Aktivt stof: Propranololhydrochlorid
Propranolol blokerer kardiale β1-receptorer (↓ frekvens/kontraktilitet) og renale β1-receptorer (↓ renin), mens perifer β2-blokade dæmper adrenerg tremor og kan hjælpe migræneprofylakse via vaskulære og centrale mekanismer. Depotformuleringen frigiver propranolol gradvist gennem mave-tarm-kanalen og opretholder terapeutiske niveauer døgnet rundt med én morgen- eller aftendosis. Føde kan påvirke eksponeringen moderat; tag tabletter på et fast tidspunkt i forhold til måltider for forudsigelig effekt.
Udtalt hepatisk first-pass-metabolisme giver interindividuel variation; dosis titreres efter klinisk respons (HF/BT-mål, symptomkontrol). Da β2-blokade kan udløse bronkospasme, er Inderal LA kontraindiceret ved astma og anvendes med forsigtighed ved KOL.
Anvendelsesområder
Fastlægges af lægen efter lokal produktresume og individuel vurdering. Hyppige indikationer:
- Hypertension (monoterapi eller i kombination)
- Angina pectoris (nedsætter anstrengelsesudløst brystsmerte)
- Frekvenskontrol ved supraventrikulære takykardier inkl. atrieflimren/-flagren
- Migræneprofylakse (forebyggelse, ikke akut behandling)
- Essentiel tremor (symptomatisk kontrol)
- Hypertrofisk subaortal stenose (symptomlindring)
- Fæokromocytom (adjuverende): kun efter tilstrækkelig α-blokade under specialisttilsyn
Dosering og behandlingsregimer
Brug Inderal LA nøjagtigt som ordineret. Repræsentative én-gangs daglige voksenregimer (lægestyret):
- Hypertension: start 80 mg x 1; titrér hver 1–2 uge til 120–160 mg x 1 (nogle behøver op til 320 mg/dag).
- Angina pectoris: 80–160 mg x 1; justér for at reducere anstrengelsesangina uden bradykardi/hypotension.
- Frekvenskontrol ved SVT/AF: 80–160 mg x 1 for at nå HF-mål; højere doser efter specialistvurdering.
- Migræneprofylakse: 80 mg x 1, stigende trinvis til 120–160 mg x 1 (udvalgte patienter op til 240 mg/dag).
- Essentiel tremor: start 80 mg x 1; titrér til 120–240 mg x 1 efter behov og tolerance.
Generelle regler: synk tabletter hele med vand; må ikke knuses eller tygges. Tag på samme tidspunkt hver dag. Undgå brat ophør—nedtrapning planlægges med din læge.
Anbefalinger til brug
Før enkel log over hvile/aktiv hjertefrekvens, blodtryk og målsymptomer (anginaepisoder, migrænedage, tremor-sværhedsgrad). Ved svimmelhed eller træthed under titrering drøft dosis-tidspunkt (morgen vs. aften) og undgå hurtige stillingsskift. Personer med diabetes bør monitorere glukose regelmæssigt—β-blokkere kan maskere hypoglykæmiske advarselstegn (tremor, hjertebanken). Kombinér ved migræne med triggerhåndtering (fast søvn/måltider, hydrering, moderat koffein).
Glemt dosis
Tag den glemte daglige dosis, når du husker det, medmindre det er tæt på næste dosis. Du må ikke fordoble. Genoptag den faste plan. Kontakt lægen ved flere glemte doser—særligt ved angina.
Forsigtighedsregler
- Respiratorisk: kontraindiceret ved astma eller tidligere bronkospasme; forsigtighed ved KOL.
- Ledning/kontraktilitet: undgå ved svær bradykardi, 2./3. grads AV-blok, syg sinusknude (uden pacemaker), kardiogent shock, dekompenseret hjertesvigt. Anvend forsigtigt ved stabiliseret hjertesvigt.
- Perifer cirkulation: kan forværre Raynauds fænomen eller svær perifer arteriesygdom.
- Metabolsk: maskerer hypoglykæmi; kan påvirke lipider (↑ TG, ↓ HDL) hos nogle.
- Thyrotoksikose: kan maskere takykardi—undgå brat seponering.
- Anafylaksi: nedsat respons på adrenalin under β-blokade.
- Kirurgi/anæstesi: informér anæstesilægen; perioperativ plan individualiseres.
- Leverpåvirkning: start lavt og titrér forsigtigt.
- Bil/risikofyldt arbejde: vurder egen reaktion—svimmelhed og træthed kan forekomme.
Graviditet og amning
Kun ved forventet fordel > risiko (fx specifikke arytmier). Mulige føto-/neonatale effekter: væksthæmning, bradykardi, hypoglykæmi; ved brug sent i graviditeten anbefales neonatal monitorering. Små mængder udskilles i modermælk; amning afgøres individuelt med observation for bradykardi eller dårlig ernæring.
Mulige bivirkninger
- Almindelige: bradykardi, træthed, svimmelhed, kolde ekstremiteter, søvnforstyrrelser eller livlige drømme, mave-tarm-gener (kvalme, diarré).
- Mindre almindelige: depression eller humørændring, udslæt, impotens, bronkospasme hos disponeret, hypotension.
- Alvorlige—søg læge: besvimelse, svær åndenød, ny/tiltagende brystsmerte, udtalt bradykardi, hvæsende vejrtrækning hos ikke-astmatikere, tegn på AV-blok.
Interaktioner (propranolol depot)
- Verapamil/diltiazem (non-DHP-calciumantagonister): risiko for bradykardi/AV-blok/hjertesvigt—undgå IV-kombination; peroral kombination kræver specialisttilsyn.
- Andre puls/BT-sænkende midler (digoxin, amiodaron, clonidin, antihypertensiva): additive effekter. Ved seponering af clonidin nedtrappes propranolol først for at dæmpe rebound.
- CYP1A2/2D6-modulatorer: hæmmere (fx fluvoxamin, paroxetin, quinidin) kan øge niveauer; induktorer (fx rygning, rifampicin) kan sænke—dosis kan kræve justering.
- NSAID: kan svække antihypertensiv effekt—monitorér BT.
- Hypoglykæmiske midler/insulin: ændret hypoglykæmi-awareness—tæt glukosekontrol.
- Anæstetika og alkohol: additiv hypotension/CNS-dæmpning.
Giv altid en fuld liste over lægemidler og kosttilskud til din læge.
Analoger og generika
Samme aktive stof (propranolol — depot og immediate-release, internationale eksempler)
- Inderal LA / Propranolol ER (flere producenter) — 60 mg, 80 mg, 120 mg, 160 mg x 1
- Propranolol IR tabletter (Teva, Sandoz/Hexal, Accord/Actavis, Viatris/Mylan) — 10 mg, 40 mg, 80 mg i delte doser
- Propranolol oral opløsning (markedsafhængigt) — til titrering/pædiatrisk brug
Lægemiddelalternativer (andre aktive stoffer, samme formål — eksempler)
- Hypertension/angina/arytmi: metoprolol depot, bisoprolol, atenolol, carvedilol, nebivolol
- Migræneprofylakse: metoprolol, timolol, topiramat, amitriptylin (lægevalg)
- Essentiel tremor: primidon, topiramat (alternativ/adjuvans)
Opbevaring
Opbevares ved 15–25 °C, tørt og beskyttet mod varme og lys. Opbevar tabletter i originalemballagen og utilgængeligt for børn. Anvendes ikke efter udløbsdatoen på pakningen.
Hvad kan du forvente (erfaringsmæssigt)
Med én daglig dosis Inderal LA oplever mange en mere stabil 24-timers kontrol: færre palpitationer, roligere puls og lavere blodtryk inden for 1–2 uger, efterhånden som dosis optimeres. Migræneprofylakse opbygges over 4–8 uger; ved essentiel tremor ses ofte bedring ved første effektive dosis og finjusteres med titrering. Tidlig træthed eller kolde hænder/fødder aftager sædvanligvis efter justering af dosistidspunkt. En kort dagbog over puls/BT, anginaepisoder, migrænedage eller tremor-score hjælper med at finindstille dosis og bekræfte effekt ved kontrol.
FAQ
Hvordan adskiller Inderal LA sig fra almindelig Inderal?
Inderal LA er en depokapsel til én daglig dosis med 24-timers dækning; tabletter med øjeblikkelig frigivelse tages flere gange dagligt.
Hvor hurtigt virker Inderal LA?
Effekter på puls/BT ses inden for timer; ved angina, migræne og tremor opnås vedvarende fordele over dage til uger.
Kan jeg tage det ved astma?
Nej. Ikke-selektive β-blokkere er kontraindiceret ved astma pga. risiko for bronkospasme.
Hvad gør jeg ved glemt dosis?
Tag den, når du husker det, medmindre det er tæt på næste dosis. Må ikke fordobles.
Kan jeg stoppe pludseligt?
Undgå brat ophør—nedtrap over 1–2 uger efter aftale med lægen.
Påvirker det min hypoglykæmi-fornemmelse?
Ja, advarselstegn kan maskeres. Monitorér tæt, hvis du har diabetes.
Bedste online‑tilbud på Inderal LA
Lige nu kan du købe Inderal LA i vores onlineapotek. Leder du efter det bedste sted at bestille Inderal LA eller andre propranolol‑præparater, er du kommet til det rette sted.
Fordele ved vores apotek:
- Fortrolighed. Bestil hjemmefra uden ubehagelige samtaler.
- Pris. Onlinekøb er ofte billigere end på klinik eller lokalt apotek.
- Mængde. Du kan købe det antal pakninger, du har brug for.
- Bekvemmelighed. Bestil, når det passer dig, uden at gå på kompromis med service eller sikkerhed.
- Information. Vores hjemmeside rummer oplysninger om dosering, bivirkninger og sikker brug.
Vi arbejder for at yde den bedst mulige kundeservice og sikre, at vores lægemidler hjælper med at kontrollere puls og blodtryk, forebygge migræne og reducere tremor under lægelig overvågning.
